为切实提高广大老年人生命、生活质量，弘扬中华民族尊老敬老优良传统，今年，我州多措并举，深入推进社区居家健康养老服务工作。

　　推进家庭医生签约服务。以老年人为重点，做实做细家庭医生签约服务内容，提升签约服务质量，提高履约率；提高基层医疗卫生机构为居家老年人上门服务的能力，规范为居家老年人提供医疗和护理服务项目内容、标准，将符合规定的医疗费用纳入医保支付范围，完善上门医疗服务收费政策。到2022年，老年人家庭医生签约服务实现应签尽签。

　　推进老年人健康管理服务。每年免费为65岁及以上老年人提供1次包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查、健康指导的健康管理服务。每年免费为65岁及以上老年人提供1次包括中医体质辨识和中医药保健指导的中医药健康管理服务。完善居民电子健康档案并加强管理，以历年体检结果为基础，为老年人建立连续性电子健康档案，并提供针对性的健康管理服务。到2022年，65岁以上老年人健康管理达到应管尽管。

　　推进居家养老服务。推进基层医疗卫生机构和医务人员与社区、居家养老结合，鼓励为社区、居家养老有需求的老年人提供连续性的健康管理服务、医疗服务和养老服务。推动基层医疗卫生机构与日间照料中心、农村幸福院融合发展，提升基层医疗卫生机构健康养老服务能力。

　　建立稳定高效的转介机制和健康支持体系。鼓励养老机构与医疗机构创新合作模式，引导专业化医疗资源与养老服务对接，强化老年疾病预防、诊治、康复和护理体系建设，建立稳定高效的转介机制和健康支持体系，为区域老年人提供优质医养结合服务。鼓励养老机构与周边的康复医院（康复医疗中心）、护理院（护理中心）、安宁疗护中心等接续性医疗机构紧密对接，建立协作机制。鼓励经过上级医院诊治，转入康复治疗的老年人自愿到医养结合机构、康养中心、森林康养基地进行康复治疗，签约医疗卫生机构要在服务资源、合作机制等方面予以积极支持，合规性治疗项目纳入医保报销范围。

　　开展老年心理健康与关怀服务。充分利用老年大学、老年活动中心、基层老年协会等宣传心理健康知识，完善老年人心理健康与精神疾病早期预防及干预机制，针对抑郁、焦虑和老年失智等常见精神障碍或心理行为，在基层医疗机构开展老年心理健康体检和筛查评估，畅通社区与专科医疗机构之间的双向转诊通道。